Добавить рекламный пост

Входим: Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь. 1 час 1 день 1 неделя 1 месяц Навсегда

Читаем:

Размещаем: RostovMama https://t.me/rostovmama_official Разместить от Vadim Разместить

Помогаем: [help!] Все вместе мы - удивительная сила, которая способна творить великие дела! [help!] Обсуждение темы сбора Сёмкиной для Сербат Артема. ПОЛИЦИЯ ВЕДЁТ ДЕЛО [help!] Дима Джинян. 26лет. ДЦП

[Admin]

Друзья!

С радостью сообщаем, что в нашей команде консультантов пополнение)

Начал работу раздел консультаций аллерголога-иммунолога!

Прием ведет врач, аллерголог-иммунолог, Алексей Николаевич Британов.Теперь Вы можете получить консультации специалиста и по эти вопросам.

[Britanov]

Здравствуйте Глубокоуважаемые Форумчанки!

Цель моих консультаций НЕ ЛЕЧИТЬ! А попытаться проинформировать о новых мировых достижениях в диагностике патологии иммунной системы, применяемых лечебных схемах. Но это всё в ОБЩЕМ и т.к. каждый человек - индивидуальность, то соответственно и подбирается лечение. Цель - обеспечить свободу выбора и полноту информации. Для того, чтобы Вы выбрали Врача которому будете доверять.

Попытаюсь ответить на самые часто задаваемые вопросы в этом разделе:

1. Какие анализы можно провести до прививок, чтобы снизить к минимуму возможные осложнения?
Желательно оценить исходный иммунный статус по крови (иммунограмма) – ведь иммунодефицитное состояние противопоказание к проведению прививок, наличие персистирующих инфекций (как частых спутников иммунодефицитов), сделать общий анализ крови, мочи, по крови методом ИФА можно также оценить наличие специфических IgE  к наиболее распространенным прививкам (полиомиелит, паротит, корь, дифтерия, столбняк, БЦЖ), определить антитела к вирусу кори, краснухи, паротита, полиомиелита, противотуберкулезные антитела, антитела к возбудителям дифтерии, столбняка, коклюша, сделать тест дегрануляции базофилов - для выявления сенсибилизации к различным вакцинам.

2. Q: Где лучше сдать иммунограмму/анализы?
    А: При всей моей открытости: должны же быть хоть какие-то секреты

3. Q: Консультируете ли Вы детей или взрослых?
    A: Да, я консультирую и детей и взрослых. Подробнее здесь: http://www.rostovmama.ru/content/view/1015/86/

4. Q: Как называются лекарства которые Вы 
            рекомендуете    при заболевании "n"?
    А: Я специально стараюсь не называть конкретные лекарства конкретного производителя. Потому-что в большинстве случаев - не видя пациента я лишь могу ПРЕДПОЛОЖИТЬ диагноз и группу препаратов необходимых для лечения! В России и так принято лечиться "в аптеках", когда спрашивается лекарство "от головы" или "от живота" и зачастую получают далеко не то, что нужно... Хотя у этого метода много сторонников среди пациентов - я не буду становиться на место "аптекаря".
Также основываясь на личном опыте и учитывая, что в интернете много заказных рекламных статей/сообщений на форумах - я убедился, что гораздо полезнее читать и осмысливать сообщения с негативной оценкой того или иного продукта, особенно если эта оценка высказана большим количеством человек. Поэтому я про препараты, с мягко скажем, "отрицательным или нулевым" действием рассказывать буду обязательно!
5. Вопросы похожие на " Педиатр ......(любой другой врач) нам выписала курс .... таблеток на 3-5-25 месяцев, ...... и много свечей .........и еще капель ......, что Вы думаете об этом лечении?" будут удаляться без предупреждения.

6. Q: Может ли лекарственный препарат ХХХ вызвать аллергию?
А: ДА, может! Любой препарат, косметическое средство, пищевой продукт и т.д. может вызвать аллергическую реакцию. В большинстве инструкций к лекарствам об этом честно упоминают : противопоказания для применения – непереносимость компонентов препарата…

[Weleta]

Добрый вечер, Алексей!
 Рада встретить у нас на форуме такого специалиста, как Вы.
 И мой первый вопрос: вы консультируете деток или взрослых?

[Ukala]

ЗДРАВСТВУЙТЕ АЛЕКСЕЙ! извините, если не там пишу. такой внушительный список исследований перед прививками. скажите можно ли за один раз сдать кровь на все? в возрасте 3 лет кровь уже из ручки возьмут? сколько будет стоить такое обследование? можно ли проводить вакцинацию в вашем центре под вашим контролем/наблюдением всего процесса?

[Britanov]

ЗДРАВСТВУЙТЕ АЛЕКСЕЙ! извините, если не там пишу. такой внушительный список исследований перед прививками. скажите можно ли за один раз сдать кровь на все? в возрасте 3 лет кровь уже из ручки возьмут? сколько будет стоить такое обследование? можно ли проводить вакцинацию в вашем центре под вашим контролем/наблюдением всего процесса?

1. Увы, эти анализы делаются в разных лабораториях. Хотя эти анализы не новинка, некоторым из них уже несколько десятилетий. Обследование на повышенную чувствительность к разным прививкам - на данный момент, из-за невостребованности ( все-таки большинство делают прививки не задумываясь...) и дороговизны (3-4 т.р.) не поставленно на "поток" в лабораториях города. Исключением являются: иммунограмма (в среднем на данный момент стоит от 2000 - 2300 руб.), обследование на персистирующие вирусные (бактериальные) инфекции методом ИФА - в среднем 340-500 руб. за одного возбудителя.
2. У 3 летних детей кровь берут из локтевой вены руки или из вены кисти. Можно сразу на "всё"
3. Вакцинацию всегда лучше проводить под контролем, в том числе и в нашем Центре...

[Ukala]

Сорри, не поняла. Сразу "на все" можно сдать, но как же быть с тем, что

1. Увы, эти анализы делаются в разных лабораториях.

Т.е можно сдать кровь в одном месте, а потом самим отвезти ее в др. лабораторию?

Хмм..итого стоимость всех анализов не менее 6,5 тыс. руб - это только обследование + стоимость вакцин, если покупать самим. Теперь я понимаю, почему их непроводят в поликлиниках города. Кстати, педиатр, заявляла нам ранее, что иммуннограмма - это беседа с иммунологом, не более того ))))))))))))))))))))))))))))) Как же она ошибалась. Сорри за сарказм, конечно.

3. Спасибо.

ЗЫ - Так и хочется задать сокраментальный вопрос , но  я не стану этого делать...Скажите, Алексей, как вы считаете, что будет правильнее:
а) ставить прививки только после обследования и консультации у иммунолога в индивидуальном порядке
б) не ставить прививок вообще ребенку, если есть сомнения на счет эффективности и безопасности всех процедур для ребенка, если не было обследования и консультаций у специалистов (ес-но иммуннологов, а не педиатров))))
в) ставить привики в любом случае, даже если не получилось обсдледоваться по всем фронтам у иммуннолга по незнанию, или неимению ресурсов или еще почему-то
г) вакцинация достаточно сложный процесс, к которому нужно подходить со всей ответсвенностью, не чуть не меньше, чем к другим мед. мероприятим, и решение о том, нужна ли она вобще конкртному ребенку нужно принимать только лишь после того, как взвесишь все риски? и это решение должен принимать (по-хорошему) только иммуннолог вместе с родителями, а не педиатр?

[Britanov]

Сорри, не поняла. Сразу "на все" можно сдать, но как же быть с тем, что Т.е можно сдать кровь в одном месте, а потом самим отвезти ее в др. лабораторию?

Да

Скажите, Алексей, как вы считаете, что будет правильнее:
а) ставить прививки только после обследования и консультации у иммунолога в индивидуальном порядке
б) не ставить прививок вообще ребенку, если есть сомнения на счет эффективности и безопасности всех процедур для ребенка, если не было обследования и консультаций у специалистов (ес-но иммуннологов, а не педиатров))))
в) ставить привики в любом случае, даже если не получилось обсдледоваться по всем фронтам у иммуннолга по незнанию, или неимению ресурсов или еще почему-то
г) вакцинация достаточно сложный процесс, к которому нужно подходить со всей ответсвенностью, не чуть не меньше, чем к другим мед. мероприятим, и решение о том, нужна ли она вобще конкртному ребенку нужно принимать только лишь после того, как взвесишь все риски? и это решение должен принимать (по-хорошему) только иммуннолог вместе с родителями, а не педиатр?

Мне ближе ответ г), только я считаю нужно принимать решение с человеком, которому Вы в медицинском плане полностью доверяете. А будет это педиатр (среди которых очень много классных специалистов хорошо знающих предмет нашего разговора!!!) или врач другой специальности - не важно.

[Ukala]

спасибо большое вам

[Ernesta]

Как попасть к вам на прием?

[Britanov]

Как попасть к вам на прием?

Клиническая больница № 1 Федерального государственного учреждения «Южный окружной медицинский центр» (бывшая больница водников) стационар (ул.Пешкова, 34) - с пон.-пят. с 9-15.30 или в детской городской поликлинике № 7 (пер.Доломановский,1 ) - четверг с 17-18.40.
Крайне желательна предварительная запись по телефону 89185320287.

[СВЕТСКИЙ]

Здравствуйте! Помогите ответом: откуда берется дерматит. Дочке 11 месяцев на попе 2 очага. Врач поставила диагноз дерматит, а откуда он берется внятно не ответила. Хотелось бы в будущем его избежать. Заранее спасибо!

[Britanov]

Здравствуйте! Помогите ответом: откуда берется дерматит. Дочке 11 месяцев на попе 2 очага. Врач поставила диагноз дерматит, а откуда он берется внятно не ответила. Хотелось бы в будущем его избежать. Заранее спасибо!

Здравствуйте!
Атопический дерматит - это хроническое аллергическое заболевание, развивающееся у лиц с наследственной предрасположенностью, имеющее рецидивирующее течение с возрастными особенностями внешних проявлений. В большинстве случаев заболевание формируется на первом году жизни. У маленьких детей - в первые месяцы жизни - дерматит характеризуется краснотой в области щек и ягодиц, себорейными чешуйками в области бровей и волосистой части головы, упорными опрелостями. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то пищевой аллерген следует искать в рационе матери. Если симптомы проявляются при введении в питание соков, смесей или прикормов, то виновный продукт надо искать среди них. Начальные симптомы аллергического воспаления захватывают самые поверхностные слои кожи и легко поддаются обратному развитию при устранении причины. Самой большой ошибкой является попытка заглушить появившиеся изменения лекарствами или местными средствами (кремами, мазями), не разобравшись в причине. При сохранении в питании непереносимого продукта изменения со стороны кожи усиливаются, процесс переходит из начальной стадии болезни в стадию выраженных изменений.
У детей раннего возраста для нее характерно на фоне красноты появление пузырьков, после вскрытия, которых появляется мокнутие, при подсыхании образуются желтовато-буроватые корочки. Изменения обычно появляются на лице, в области щек, затем распространяются на наружные поверхности конечностей, локтевые и подколенные ямки, запястья, ягодицы, туловище. Процесс сопровождается зудом, вызывает беспокойство ребенка
Среди причинных факторов в развитии атопического дерматита первое место по значимости занимает пищевая аллергия. Иммунная система плода почти полностью формируется в первые недели его развития, но она при нормальных условиях остается неактивной, пока ребенок не родится, так как плацента выполняет роль барьера, предупреждающего попадание антигена плоду. При патологии беременности защитная функция плаценты нарушается. При злоупотреблении в питании высоко аллергенными продуктами, однообразном питании ребенок уже внутриутробно может начать вырабатывать антитела и рождается уже готовым к развитию аллергических заболеваний. Об этом не стоит забывать будущим мамам.
Оптимальным питанием ребенка первого года жизни является материнское молоко. Грудное молоко содержит ферменты, факторы защиты от инфекций и аллергии, способствует поддержанию нормальной флоры кишечника. Аллергии к материнскому молоку практически не бывает, но при нарушении в питании кормящей матери пищевые антигены с молоком могут попадать в организм ребенка и вызывать проявления заболевания. Формированию пищевой аллергии во все возрастные периоды способствует патология органов пищеварения у ребенка: хронические гастриты, энтероколиты, нарушение флоры кишечника, паразитарная инвазия.
Аллергеном может быть почти каждый продукт питания, преимущественно его белковый компонент. Характер набора пищевых аллергенов существенно зависит от возраста ребенка. У детей первого года жизни наиболее частыми причинами развития атопического дерматита являются белки коровьего молока, злаков, яйца, рыбы, а также сои.

[СВЕТСКИЙ]

СПАСИБО за подробный ответ! Ребенок находится на ГВ, но наверное не смогу определить на что реакция, т.к. ем уже почти все и у нее за 11 месяцев жизни ни разу не было аллергической реакции ни на что.

[loza]

Уважаемый доктор,
скажите, диатез и атопический дерматит это одно и тоже?

[Britanov]

Уважаемый доктор,
скажите, диатез и атопический дерматит это одно и тоже?

Диатез (или правильнее экссудативно-катаральный диатез) - не болезнь, а предрасположенность к болезни. Атопический дерматит - болезнь. При ЭКД краснеют щеки, при атопическом дерматите и краснеют и становятся шероховатыми, появляется сыпь разной степени выраженности.