Добрый день! Уважаемые врачи очень прошу вашего совета! Уже примерно месяц не могу справиться с гайморитом... подскажите что делать! ситуация такая:
с 27.12 по 04.01.15 находилась на лечении в ЛОР-отделении с диагнозом Острый правосторонний гнойный гемисинусит
Лечение:
Цефотаксим по 1,0х3 р/д в/м, глюкоза 5% 200,0 в/в кап одн., ломилан 1 таб. на ночь, синупрет 2 таб.х3р/д
Снуп (спрей) в нос 3 р/д
Физиотерапия: фонофорез с мазью Геоксизон на ОНП
Операция: пункция в/чел. пазухи справа
Re-ОНП-заключение: тотально затемнена правая в/ч пазуха, снижение пневмотизации в правой лобной пазухе
После пункции был установлен катетер и 2 раза в день проводилось также промывание пазухи фурацилином, и введение в пазуху Цефотаксима на протяжении всего срока пребывания в стационаре. В последний день пребывания раствор после промывания был чистый, ввели лекарство и катетер сняли, а меня выписали. Но через день в правой пазухе появилась заложенность и при отсмаркивании есть мутноватая слизь, также небольшое кол-во гноя продолжает отхаркиваться. Врач при выписке сказал, что заложенность будет какое-то время и выделения тоже. Рекомендации при выписке: промывание аквамарисом, наблюдение у ЛОР-врача, поливитамины.
Есть подозренее что гайморит одонтогенный - в конце сентября был удален справа зуб, который уходил корнями в пазуху. Возможно с него всё началось, т.к. гайморит правосторонний, с левой стороны ничего не было. Делала снимки оставшихся корней зубов - стоматолог сказал, что всё в порядке.
После выписки обратилась в районную ПК к ЛОРу. Пропила антибиотик 5 дней - амоксиклав, опять синупрет, брызгала Тафен. Сделала уже 10 "кукушек". Делала два раза снимки и КТ.
Заключение по КТ (КТ делала сразу как обратилась к ЛОРу, примерно через неделю после выписки из ЦГБ):
Придаточные пазухи носа развиты правильно. В ячейках решетчатой кости справа, в обеих основных, правой верхнечелюстной и лобной пазухах утолщена и отечна слизистая оболочка; в верхнечелюстной и лобной также неоднородное жидкостное содержимое плотностью до 18-31Н, заполняет их практически полностью. Пневмотизация остальных пазух носа не нарушена. Гипертрофирована и отечна слизистая оболочка носовых раковин и перегородки носа. Перегородка носа искривлена в обе стороны. КТ- картина послисинусита, искривления перегородки носа.
По последней рентгенограмме заключение такое - слабо положит. динамика, тотальное затемнение верхнечелюстной пазухи справа, в лобной неоднородное разрежение затемнения.
Подскажите какие мои перспективы? Продолжать делать "кукушку" (зеленое содержимое из носа отходит по-прежнему), нужны ли ещё какие-то препараты, таблетки? Сейчас начала делать ингаляции с Флуимуцилом-антибиотиком ИТ. Очень жду вашего совета! Заранее большое спасибо!
Автор
Тема: Доказательная медицина и эффективность лекарственных средств (Прочитано 991616 раз)